Fatores relacionados à flebite em idosos com infusão intravenosa de amiodarona / Factors associated with phlebitis in elderly patients with amiodarone intravenous infusion

Resumo Objetivo Identificar fatores associados à ocorrência de flebite decorrente da infusão intravenosa periférica de amiodarona em idosos. Métodos Coorte prospectiva, observacional sobre fatores de risco para ocorrência de flebite em pacientes com idade acima de 60 anos que receberam infusão intravenosa periférica de amiodarona, internados, no ano de 2012, nas unidades Coronarianas (22 leitos) e Semi Intensivas Gerais (43 leitos) de um hospital privado de grande porte, localizado na cidade de São Paulo, Brasil. Resultados Do total de 102 idosos, 34 (33,3%) apresentaram flebite. A flebite foi mais frequente em mulheres (43,6%), em membro dominante puncionado (36,2%), em veias basílica ou cefálica do antebraço (41,2%), nos dispositivos de calibre 20G (40,0%), em curativo estéril IV Fix® (39,3%), em cateter Intima® (34,3%) e quando houve reposicionamento do dispositivo (33,3%); mas essas variáveis não se associaram estatisticamente à flebite. Ausência de flebite na infusão rápida exclusiva foi marginalmente significante (p= 0,051) comparada aos diferentes tipos de infusão. Conclusão Um terço dos idosos estudados apresentou flebite, verificou-se ausência de flebite somente nas infusões rápidas exclusivas.

Abstract Objective To verify the incidence of phlebitis and identify factors associated with the development of phlebitis due to peripheral intravenous infusion of amiodarone in elderly patients. Methods Prospective and observational cohort study on risk factors for the development of phlebitis in patients aged over 60 years, who received peripheral intravenous infusion of amiodarone, hospitalized in 2012 in the coronary care (22 beds) and general semi-intensive units (43 beds) of a large private hospital in São Paulo, Brazil. Results Of the total 102 elderly people, 34 (33.3%) had phlebitis. It was more frequent in women (43.6%), in the dominant punctured member (36.2%), in the forearm basilica or cephalic veins (41.2%), in caliber 20G devices (40.0%), in IV Fix® sterile dressings (39.3%), in Intima® catheters (34.3%) and when there was device repositioning (33.3%). However, these variables were not statistically associated with phlebitis. Phlebitis absence in the exclusive bolus infusion was marginally significant (p = 0.051) compared to different types of infusion. Conclusion One-third of the studied elderly patients presented phlebitis. There was absence of phlebitis only in exclusive bolus infusions.

Ansiedade em pacientes no período pré-cateterismo cardíaco / Patients' anxiety before cardiac catheterization

Objective: To identify researches related to anxiety and strategies to reduce it in patients who are in the pre-cardiac catheterization period. Methods: A bibliographic research was carried out in the on line databases of PubMed, MedLine, CINAHL, LILACS and SciELO, from 1997 to 2009 in MedLine and from 1999 to 2009 in the others databases. The boolean expressions "and" and "or" has been used with the descriptors in Portuguese and in English. The inclusion of discerning was related about the presence, level and workable of the anxiety from the period of pre-cardiac catheterization. Results: Coping most of 17 researches selected were in American scientific publications, with experimental-descriptive studies. The possibilities of intercurrence and/or complications during and post-procedure, diagnostic, possibility of bad prognostic, being alone during the waiting, the first time submission the procedure, lost information and/or orientation and long time waiting could cause anxiety in pre-cardiac catheterization. Maintenance of escort and family alongside the patient, information adapted to the patient understanding level, overcoming traumas and difficulties with a multiprofessional approach, pharmacologic and non pharmacologic therapies were strategies to reduce the anxiety. Conclusions: The nurses are responsible to provide a humanized assistance to offer a fast recuperation, minimize traumas of the hospitalization and the procedure. The knowledge of the causes and the strategies are fundamental to reduce the level of anxiety in pre-catheterization cardiac.

Objetivo: Identificar pesquisas relacionadas à ansiedade e as estratégias para minimizá-la em pacientes no período pré-cateterismo cardíaco. Métodos: Revisão bibliográfica realizada no sistema de base de dados on-line PubMed, MedLine, CINAHL, LILACS e SciELO, compreendendo o período de 1997 a 2009 na MedLine e de 1999 a 2009 nas demais bases de dados. Foram utilizadas as expressões booleanas "and" e "or" combinando os termos no idioma português e inglês. Os critérios de inclusão foram estar relacionados à presença, ao nível ou ao manejo da ansiedade pré-cateterismo cardíaco. Resultados: Dentre as 17 pesquisas selecionadas, verificou-se maior número de publicações em revistas americanas, com estudos do tipo experimental-descritivo. As possibilidades de intercorrências e/ou complicações durante e após o procedimento, diagnóstico, possibilidade de mal prognóstico, falta de acompanhante, a primeira vez ao qual é submetido ao procedimento, a falta de informação e/ou orientação e o tempo de espera são as principais causas de ansiedade pré-cateterismo cardíaco. A manutenção dos acompanhantes e familiares junto ao paciente, as informações precoces adaptadas ao nível de entendimento, a superação de traumas e dificuldades com uma abordagem multiprofissional, as terapias farmacológicas e não farmacológicas são estratégias para redução de ansiedade. Conclusões: Os enfermeiros são responsáveis por proporcionar uma assistência humanizada, preparando o paciente afim de gerar uma recuperação mais breve, minimizando os traumas da hospitalização e do procedimento. O conhecimento das causas e das estratégias é fundamental para reduzir o nível de ansiedade no período pré-cateterismo cardíaco.

Qualidade de vida dos pais de crianças portadoras da síndrome de Down / Quality of life of parents with Down syndrome children

Objetivos: Investigar aspectos sociais e demográficos dos pais de crianças portadoras de síndrome de Down; avaliar a qualidade de vida dos pais de crianças portadoras de síndrome de Down e verificar a influência dos cuidados com crianças portadoras de síndrome de Down na qualidade de vida de seus pais. Métodos: Trata-se de um estudo de caráter exploratório e descritivo realizado com uma amostra de 30 pais de crianças portadoras de síndrome de Down, matriculados na APAE São Paulo e APAE Barueri. Foi aplicado um questionário elaborado pelos autores e o Questionário de Qualidade de Vida (WHOQOL-BREF). Rresultados: No grupo estudado de 30 pais de crianças portadoras de síndrome de Down, 80 por cento eram do sexo feminino. A idade teve uma variação de 28 a 49 anos com média de 37 anos. Sessenta por cento avaliou como “boa” a sua qualidade de vida. Verificaram-se, a partir do WOHQOL-BREF, os seguintes escores: social (80,72), físico (73,36), ambiental (69,74) e psicológico (60,28). Sobre a influência dos cuidados com o filho portador de síndrome de Down em sua qualidade de vida, das 12 respostas relatadas, 58,3 por cento referiram-se à existência de um envolvimento muito grande com a educação e os cuidados com o filho trazendo-lhes satisfação. Cconclusões: Observou-se que o domínio psicológico obteve o escore mais baixo na avaliação da qualidade de vida, o que aponta a necessidade de se oferecer aos pais um suporte psicológico.